miR-21和miR-107-5p对脓毒症所致急性肾损伤患者28天生存率影响

作者：魏薇; 翟哲; 毕宏远; 高岩^*

来源：国际遗传学杂志, 2018, 41(04): 266-272.

• 脓毒症
• miR-21
• miR-107-5p
• 急性肾损伤
• 生存率

目的探讨miR-21和miR-107-5p对评估脓毒症伴有急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者28天死亡率的预测价值。方法收集哈尔滨医科大学附属第四医院125例急性肾损伤患者血清样本,分为观察组(脓毒症所致AKI)75例和对照组(脓毒症非AKI)50例,记录患者一般情况,并用实时定量反转录PCR (quantitative reverse transcription PCR,qRTPCR)检测其中miR-21和miR-107-5p的表达情况,随访28天,记录患者生存情况,采用Pearson相关分析检验miR-21和miR-107-5p与观察组患者血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)和肾损伤分子1 (KIM-1)的相关性;多因素Logistic回归分析miR-21、miR-107-5p、Scr、Cys-C、BUN、KIM-1以及其他危险因素与脓毒症患者28天死亡率的相关性。ROC曲线分析比较miR-21、miR-107-5p与Cys-C、BUN和Scr在脓毒症患者预后评估中的价值,最后进一步用统计学方法分析miR-21和miR-107-5p联合与BUN、Scr及Cys-C联合对脓毒症患者预后评估的价值。结果①76例AKI患者中22例死亡,占整体人数的28.94%;②相比于生存组,死亡组患者血清Scr(P=0. 022)、BUN(P=0. 035)及Cys-C(P=0. 033)表达上升,死亡组患者血清中miR-21 (P=0. 025)和miR-107-5p(P=0.031)表达升高,有统计学意义;③Pearson相关分析结果显示miR-21和miR-107-5p分别与Scr、BUN、Cys-C及KIM-1表达呈正相关;④多因素回归结果显示,miR-21和miR-107-5p均为脓毒症患者死亡的独立危险因素;⑤ROC曲线分析结果显示miR-21和miR-107-5p曲线下面积(AUC)分别为miR-210. 75(95%CI,0. 73-0. 78)(P=0. 032)及miR-107-5p 0. 73 (95%CI,0. 59～0. 96)(P=0.041),Cys-C、BUN、Scr和KIM-1曲线下面积分别为0. 68 (95%CI,0.56～0.76)、0.69(95%CI,0. 53～0. 74)、0. 81 (95%CI,0. 63～0. 84)及0. 79(95%CI,0. 72～0. 81)。miR-21和miR-107-5p二者联合检测的AUC值优于单一检测miR-21、miR-107-5p、Cys-C、BUN、Scr和KIM-1。结论 miR-21和miR-107-5p在评估脓毒症患者死亡率时具有良好的预测价值。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第四医院