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摘要
目的 观察罗哌卡因复合红细胞包蔽舒芬太尼在臂丛神经阻滞术后的镇痛效果。方法 选取90例择期行肱骨或锁骨切开复位内固定术患者为研究对象，将其随机分为对照组(C组)、罗哌卡因复合舒芬太尼组(S组)和罗哌卡因复合红细胞包蔽舒芬太尼组(R组),每组30例。每组超声下行臂丛神经阻滞。C组使用0.375%罗哌卡因20 mL, S组使用0.375%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL的混合液20 mL, R组使用0.375%罗哌卡因复合红细胞包蔽同等剂量舒芬太尼的混合液20 mL。3组术后均连接静脉自控镇痛泵。观察术后镇痛效果，并记录感觉、运动阻滞的起效时间和镇痛泵的使用情况及不良反应。结果 3组患者感觉和运动阻滞起效时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较，S组和R组术后12 h的静态及动态视觉模拟评分法(VAS)评分降低，差异有统计学意义(P<0.05);与S组比较，R组术后24 h的静态VAS评分降低，差异有统计学意义(P<0.05);与S组比较，R组术后12 h和24 h的动态VAS评分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较，S组和R组镇痛泵首次按压时间较晚，按压次数较少，差异有统计学意义(P<0.05)。与S组比较，R组镇痛泵首次按压时间较晚，按压次数较少，差异有统计学意义(P<0.05)。3组均未出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结论 罗哌卡因复合红细胞包蔽舒芬太尼可明显延长臂丛神经阻滞的镇痛时间，并无明显并发症。
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