高龄急性心肌梗死患者入院时红细胞体积分布宽度与院内心脏不良事件的关系

作者：康云鹏; 郭雯; 李江; 刘文娴^*

来源：中国医药, 2022, 17(09): 1304-1307.

DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2022.09.006

• 急性心肌梗死
• 红细胞体积分布宽度
• 院内心脏不良事件

目的 探讨高龄急性心肌梗死患者入院时红细胞体积分布宽度(RDW)与院内心脏不良事件的关系。方法 纳入2021年1月至2022年1月首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心收治的年龄≥75岁的急性心肌梗死患者132例。根据RDW的中位数将患者分为高RDW组(RDW>13%,87例)和低RDW组(RDW≤13%,45例)。比较2组临床基线资料，入院后辅助检查指标和院内心脏不良事件发生情况，分析患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素。结果 高RDW组患者年龄、吸烟比例均高于低RDW组[(79±4)岁比(77±2)岁、59.8%(52/87)比33.3%(15/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。高RDW组入院检查中可见空腹血糖、血尿酸水平和舒张压高于低RDW组[(8.4±3.9)mmol/L比(6.9±2.5)mmol/L、(376±117)μmol/L比(325±104)μmol/L、(75±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(71±11)mmHg],左心室射血分数低于低RDW组[(52±13)%比(59±13)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。高RDW组患者住院期间心源性休克、恶性心律失常发生率均高于低RDW组[9.2%(8/87)比4.4%(2/45)、12.6%(11/87)比6.7%(3/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、高RDW是导致急性心肌梗死患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素(比值比=1.971,95%置信区间：1.262～2.881,P=0.015;比值比=1.224,95%置信区间：1.051～1.442,P=0.024)。结论 RDW是高龄急性心肌梗死患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院