慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术后疗效的影响因素分析

作者：戴义国; 纪东; 赵璟; 桂晓钟^*

来源：中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2018, 26(05): 350-362.

DOI：10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2018.05.008

• 慢性鼻-鼻窦炎
• 手术疗效
• 影响因素
• 嗜酸性粒细胞

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)功能性内镜鼻窦手术(FESS术)后疗效的影响因素。方法连续收集172例确诊为CRS的患者作为研究对象,根据是否伴有鼻息肉将其分为慢性鼻-鼻窦炎伴息肉(CRSw NP)组124例和慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉(CRSs NP)组48例。术前完善每位患者的病例资料,并在术后进行为期1年的随访,评价比较两组术后疗效。所得数据以SPSS 25.0软件处理分析。结果本研究中CRS患者术后1年有效率为73.8%(127/172),其中CRSw NP有效率为69.4%(86/124),CRSs NP有效率为85.4%(41/48),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示多种临床和病理因素影响着CRS患者手术疗效。多因素Logistic回归分析得出组织嗜酸性粒细胞(eosinophils,eos)浸润比例是CRSw NP患者手术疗效的独立危险因素,而不是CRSs NP患者手术疗效的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析组织EOS浸润比例在预测CRSw NP患者术后疗效时,AUC=0.851,组织EOS比例的最佳截断值为38.4%,此时对应的敏感度为89.5%,特异度为72.1%。结论多种临床和病理因素影响CRS患者手术疗效,组织EOS比例是影响CRSw NP患者手术疗效的独立危险因素,组织EOS比例≥38.4%可以作为预测CRSw NP患者术后疗效的客观指标。

• 单位
  安徽省芜湖市第二人民医院; 皖南医学院