2012-2021年北京市通州区流动人口肺结核患者就诊延迟的变化趋势及影响因素分析

作者：杨超; 王晶; 唐桂林

来源：疾病监测, 2023, 38(09): 1033-1038.

• 结核
• 肺
• 流动人口
• 就诊延迟
• 因素分析
• 统计学

目的 分析2012—2021年北京市通州区流动人口肺结核患者就诊延迟情况及影响因素，为有效减少流动人口肺结核患者就诊延迟提供科学依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集北京市通州区2012—2021年流动人口肺结核患者病案信息，包括患者的性别、年龄、民族、职业、患者来源、病原学结果、治疗分类、并发症、现住址、症状出现日期、首次就诊日期、登记日期等，描述就诊延迟分布情况及变化趋势。采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析患者就诊延迟的影响因素。结果 2012—2021年北京市通州区共登记3 202例流动人口肺结核患者，男女性别比为1.75∶1，年龄以15～44岁中青年为主[79.17%(2 535/3 202)]，就诊天数中位数（四分位数）为7(0,32)d，平均就诊延迟率38.63%(1 237/3 202)。就诊天数中位数由2012年的10 d下降至2021年的2 d，总体呈下降趋势。就诊延迟率由2012年的43.33%(91/210)下降至2021年的33.07%(126/381)，总体呈下降趋势（趋势χ2=8.933,P=0.003）。就诊延迟患者中以男性为主62.33%(771/1 237),25～44岁组构成比最高54.49%(674/1 237),10年间不同年龄组间就诊延迟构成比差异有统计学意义（趋势χ2=21.644,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示：职业不详[比值比（OR）=2.351,95%置信区间（CI）:1.282～4.312]和复治（OR=1.457,95%CI:1.024～2.075）均为就诊延迟的危险因素。少数民族（OR=0.662,95%CI:0.515～0.85）、公共场所/商业服务（OR=0.529,95%CI:0.385～0.726）、病原学阴性/未查OR=0.637,95%CI:0.547～0.742）和登记日期为2020—2021年（OR=0.650,95%CI:0.539～0.784）均为就诊延迟的保护因素。结论 北京市通州区流动人口肺结核患者就诊延迟总体呈下降趋势，就诊延迟与患者民族、职业、病原学结果、治疗分类和登记日期有关，应针对其实施有针对性的干预策略。