替诺福韦酯阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效和安全性的Meta分析

作者：黄丽; 龙云铸; 罗圣平; 谭秋红; 刘珂^*

来源：中国药物应用与监测, 2019, 16(01): 1-6.

• 替诺福韦酯
• 乙型肝炎病毒
• 母婴传播
• Meta分析

目的:评价慢性乙型肝炎孕妇在妊娠中晚期应用替诺福韦酯(TDF)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效和安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,检索时间均从建库至2018年3月28日,收集慢性乙型肝炎孕妇在妊娠中晚期应用TDF阻断HBV母婴传播的随机对照试验(RCT)及队列研究,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入RCT 2篇,队列研究9篇。Meta分析结果显示:TDF使新生儿HBsAg阳性发生风险降低59%[RR=0.41,95%CI(0.18,0.90)],HBV DNA阳性发生风险降低84%[RR=0.16,95%CI(0.08,0.32)]。TDF使出生后6～12月婴儿HBsAg阳性发生风险降低69%[RR=0.31,95%CI(0.14,0.67)],HBV DNA阳性发生风险降低88%[RR=0.12,95%CI(0.02,0.60)]。TDF组HBVDNA抑制率高于对照组[RR=38.31,95%CI(14.47,101.44)]。孕妇及婴儿安全性指标TDF组和对照组无统计学差异。结论:高HBV病毒载量的慢性乙型肝炎孕妇在妊娠中晚期应用TDF可降低孕妇HBV载量,降低母婴传播风险,且未增加母婴不良反应发生的风险。

• 单位
  株洲市中心医院