小儿哮喘控制良好后停用激素临床疗效观察

作者：张逸娴; 沙宁^*; 高凤; 陈灿华; 王**; 侍响响; 蒋煜

来源：哈尔滨医科大学学报, 2020, 54(06): 642-646.

• 小儿哮喘
• 吸入性激素
• 预后

目的探讨小儿哮喘控制良好后停用激素的临床疗效。方法选择我院2015年1月～2016年1月收治的90例小儿哮喘患儿为研究对象,病情达到良好控制后根据其家长意见将所有患儿分为停药组(n=43)和用药组(n=47)。停药组小儿哮喘控制良好后停用小剂量吸入性激素,用药组小儿哮喘控制良好后继续服用小剂量吸入性激素。比较两组患儿不同时点呼出气一氧化氮(FeNO)水平、儿童哮喘控制测试(C-ACT)、PAQLQ评分和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)和最高呼气流速(PEF)],对比两组患儿干预前后实验室指标[血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和复发情况差异,统计两组患儿不良事件发生情况。结果两组患儿不同时点FeNO水平、ACT、PAQLQ评分组内、组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿不同时点FVC、FEV1和PEF组内、组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。停药组干预后VIP、MTL和GAS显著高于干预前及用药组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前后组内比较,TNF-α显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α干预前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。停药组不良事件总发生率4.65%显著低于用药组21.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿哮喘控制良好后停用激素安全性较高,相比小剂量吸入性激素持续应用并未影响预后。

• 单位
  淮安市第二人民医院