摘要
目的 探究老年PD病人认知障碍与夜间睡眠及呼吸暂停低通气的关系。方法 共纳入425例≥60岁的老年PD病人。采用UPDRS第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)、非运动症状量表(NMS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MoCA等评估病人的PD相关病情。同时采用多导睡眠监测(PSG)评估病人睡眠情况。采用多因素Logistic回归分析认知障碍与夜间睡眠及呼吸暂停低通气的关系。结果 共182例PD病人存在认知损伤(42.8%)。伴认知损伤病人HAMA、NMS评分、HAMD评分及焦虑/躯体化、体质量改变、认知损伤、迟缓症状分项评分均较高,PDSS评分较低,提示伴认知损伤病人存在较重的非运动症状(P均<0.05)。同时发现伴认知损伤病人睡眠效率下降,睡眠潜伏期延迟,一期睡眠比例升高,深睡眠比例下降,并且睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显增高,微觉醒指数明显增高,睡眠期平均血氧明显下降(P均<0.05)。Logistic回归分析提示,AHI指数为认知损伤独立的危险因素,较高的PDSS评分、睡眠效率及睡眠中平均血氧饱和度为认知功能的保护因素。结论 老年PD病人认知损伤与夜间睡眠及呼吸暂停低通气有关。
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