腹腔镜下球囊扩张法与传统开腹手法复位治疗肠套叠的临床疗效对比研究

作者：赵成基^*; 曾永娟; 马仲福; 李斌德; 李刚; 王文赟; 胡继科

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, 35(11): 860-863.

• 儿童
• 急性肠套叠
• 腹腔镜手术
• Foley导尿管球囊扩张
• 传统开腹手术

目的探讨Foley导尿管球囊扩张法与传统开腹手法复位在小儿肠套叠复位术中的治疗效果。方法回顾性分析2015年8月至2019年7月兰州大学第二医院小儿外科通过Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜下肠套叠复位与传统开腹手法复位的肠套叠患儿共68例,其中Foley导尿管组32例,传统开腹组36例。Foley导尿管组实施腹腔镜下Foley导尿管球囊扩张套叠肠管鞘部复位治疗;传统开腹组实施传统开腹手术,术中采用术者手指扩张套叠肠管鞘部复位治疗。对比2组患儿手术治疗效果、术后恢复效果及短期并发症、患儿满意度及远期并发症。结果手术治疗效果指标中,Foley导尿管组手术时间[(0.4±1.1) h]、术中出血量[(10.2±3.4) mL]、手术切口大小[(0.5±0.4) cm]、鞘部肠管破裂发生率[6.3%(2/32例)]均低于传统开腹组[(1.3±2.9) h、(40.5±2.1) mL、(5.1±0.7) cm、30.6%(11/36例)],差异均有统计学意义(均P<0.05);在术后恢复效果及短期并发症指标中,Foley导尿管组胃肠功能恢复时间[(1.2±3.1) d]、住院时间[(6.7±1.8) d]、切口感染发生率[9.4%(3/32例)]、切口疝发生率(0)均低于传统开腹组[(3.3±6.4) d、(7.3±0.9) d、36.1%(13/36例)、16.7%(6/36例)],差异均有统计学意义(均P<0.05);在患者满意度及远期并发症指标中,Foley导尿管组家属满意度评分[(8.7±1.2)分]高于传统开腹组[(6.6±3.1)分],黏连性肠梗阻发生率低于传统开腹组[0比19.4%(7/36例)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统开腹手法复位比较,Foley导尿管球囊扩张在小儿肠套叠复位的治疗中,具有手术时间短、术中操作安全、肠管损伤发生率低及出血少等优势,同时具有切口小、恢复快、住院时间短、家长满意度高等优点,且有较低的切口感染、切口疝、术后肠黏连等并发症发生率。

• 单位
  兰州大学第二医院