摘要

目的探讨术前及术后癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)表达对Ⅱ期结直肠癌预后及复发、转移判断的价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科285例行根治性手术的Ⅱ期原发性结直肠癌患者临床、病理资料。以CEA>5ng/ml为阳性,CA19—9>37U/ml为阳性。术后每3个月复查CEA、CA19-9,术后2年内每3个月复查1次胸腹部CT,然后每6个月复查1次,直到术后5年。结果 285例患者中,术前CEA升高99例(42.60%),CA19-9升高25例(8.77%),同时升高12例(4.21%)。CEA和CA19-9同时升高患者生存率明显下降(P<0.05)。术后随访中复发51例,肝转移22例,肺转移10例,局部复发9例,淋巴结转移8例,腹膜转移2例。CT、CEA、CA19-9分别单独首先发现复发、转移患者30、5、8例。CEA和CA19-9检测可以比CT检查早发现27%的复发、转移患者。结论术前CEA、CA19-9检测有助于对Ⅱ期结直肠癌患者根治性手术后的预后进行判断。术后CEA、CA19-9监测有助于早期发现肿瘤复发、转移。