择期半面短小征儿童患者麻醉诱导期困难气道的管理

作者：方舒东; 支延康^*; 孙宇; 徐辉; 姜虹

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2019, 17(04): 346-348.

DOI：10.19438/j.cjoms.2019.05.013

• 半面短小征
• 困难气道
• 气管插管

目的:探讨择期半面短小征患儿困难气道的发生率及困难气道的管理。方法:对172例拟在全麻下择期行下颌骨牵引器置入或取出的半面短小征患者,于手术前日或麻醉诱导前进行气道评估。困难气道评估指标为开口度、甲颏距离、下颌骨前伸的能力、颈部活动度、Mallampati分级和Cormack分级等。根据患者困难气道的评估结果,采用快诱导、半清醒或氯胺酮基础麻醉下慢诱导气管插管。结果:择期半面短小征手术的患者中,困难气道的比例为31.4%。其中,开口度较差占12.2%,甲颏距离较短占17.4%,下颌骨前伸不能使上、下切牙对齐占8.7%,颈部活动度低占2.3%,Mallampati分级为Ⅲ～Ⅳ级占19.8%,Cormack分级为Ⅲ～Ⅳ级占12.2%。所有患者在麻醉诱导期均成功实施了气管插管。结论:择期半面短小征手术患者困难气道发生率高,应仔细对每例患者行术前评估,选择合适的诱导方式,慎用肌松药,减少气道并发症的风险。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院