多序列磁共振联合1H-MRS及DWI评价乳腺癌新辅助化疗的疗效

作者：丁伟伟; 丁峰; 李莉; 陈兵; 杨蔚; 李春花; 王亮

来源：宁夏医科大学学报, 2021, 43(05): 517-521.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2021.05.015

• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 磁共振成像动态增强
• 磁共振弥散加权成像
• 氢质子磁共振波谱

目的评价多序列磁共振成像联合~1H-MRS及DWI序列磁共振检查在乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)疗效评价中的应用价值。方法纳入67例符合标准的女性乳腺癌NACT病例,在NACT前后均行多序列磁共振检查,分析NACT前、NACT后病灶径线、ADC值、动态增强曲线和胆碱复合物(t Cho)的变化特点。结果 NATC后,67例病灶均有不同程度的体积减小,病灶的上下径、左右径、前后径分别从治疗前的(21.71±8.38)mm、(33.13±15.38)mm、(24.71±11.18)mm降低至(11.18±4.66)mm、(16.11±8.31)mm、(13.35±5.22)mm(P均<0.001),ADC值从NACT前(0.93±0.12)mm2·s-1升高至(1.19±0.10)mm2·s-1(P<0.05)。三种动态增强曲线中,I型曲线从NACT前2例升至NACT后21例,Ⅲ型曲线从NACT前36例降至化疗后14例(P均<0.05);胆碱峰升高的病例由NACT前58例降至13例(P<0.05)。结论基于~1H-MRS、DWI和DCE-MRI能动态实时监测乳腺癌NACT临床效果,可作为乳腺癌手术时机选择、精准切除、保乳的重要影像依据。

• 单位
  银川市第一人民医院; 宁夏医科大学总医院