电针足三里穴对大鼠肠缺血再灌注时凝血功能的影响

作者：汪海松; 蔡东妙; 徐林梅; 杨华凌; 陈振毅; 王焱林

来源：中华麻醉学杂志, 2017, 37(07): 865-868.

• 电针
• 穴,足三里
• 再灌注损伤
• 肠
• 凝血凝固

目的评价电针足三里穴对大鼠肠缺血再灌注时凝血功能的影响。方法健康雄性SD大鼠40只,68月龄,体重250300 g,采用随机数字表法分为5组(n=8):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)、电针足三里穴组(EA组)、电针非经非穴组(NE组)和α7烟碱型乙酰胆碱受体拮抗剂α-银环蛇毒素(α-BGT组)。采用夹闭肠系膜上动脉45 min再灌注120 min的方法建立大鼠肠缺血再灌注损伤模型。EA组于缺血即刻于双侧足三里穴给予连续电刺激(电压24 V,频率3Hz,波宽2 ms)30 min,刺激强度以大鼠双下肢微颤为宜;NE组于缺血即刻于双侧足三里穴旁5 mm处给予电刺激30 min,刺激强度同EA组。于缺血前45 min时α-BGT组腹腔注射α-BGT 1μg/kg,余同EA组。再灌注120 min,经腹主动脉取血样,采用ELISA法检测血浆TNF-α、组织因子(TF)、抗凝血酶(AT)、组织纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和D-二聚体水平,并行血小板计数。取血后处死大鼠,取远端回肠组织,光镜下观察病理学结果,并行肠黏膜Chiu评分。结果与S组比较,I/R组、NE组和α-BGT组血浆TNF-α、TF、tPA、PAI-1和D-二聚体的浓度升高,AT浓度降低,血小板计数减少,EA组血浆TNF-α和TF的浓度升高,AT浓度降低,I/R组、EA组、NE组和α-BGT组肠黏膜Chiu评分升高(P<0.05);与I/R组比较,EA组血浆TNF-α、TF、tPA、PAI-1和D-二聚体的浓度降低,AT浓度升高,血小板计数增加,肠黏膜Chiu评分降低(P<0.05),NE组和α-BGT组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与EA组比较,NE组和α-BGT组血浆TNFα、TF、tPA、PAI-1和D-二聚体的浓度升高,AT浓度降低,血小板计数减少,肠黏膜Chiu评分升高(P<0.05)。结论电针足三里穴可改善大鼠肠缺血再灌注时凝血功能,其机制与激活胆碱能抗炎通路有关。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 武汉大学中南医院