全自动数字图像分析在外周血细胞形态学检查中的性能评价及验证

作者：汪润; 杨明昱; 张静瑜; 苏惠青; 段洁; 米纪; 王美玲^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(04): 261-266.

• 白细胞
• 血小板
• 疟原虫属
• 数字图像分析
• 诊断试验

目的评价全自动数字图像分析(DIA)系统用于外周血细胞形态学分类计数的性能。方法选取北京大学第一医院血常规检验外周血涂片379份, 疟原虫感染外周血涂片18份, 经瑞氏-姬姆萨染色, 通过DIA系统完成白细胞(WBC)预分类(DIA直接分类)、再分类(DIA分类后人工审核), 以及人工直接显微镜分类。分别计算DIA系统的批内及批间变异系数(CV)进行重复性验证;以人工分类结果为金标准, 计算DIA系统检测的灵敏度、特异度、正确率。并对其外周血原始细胞形态学计数、血小板(PLT)形态学计数及疟原虫形态学检查能力进行验证。结果除嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞外, DIA系统对正常样本WBC分类的CV均<10%, 异常样本WBC分类的CV随所占百分比减低而增大;DIA系统进行WBC预分类的灵敏度、特异度和正确率分别为90.5%、99.2%和98.2%。触发原始细胞报警的血涂片经DIA系统预分类、再分类后, 其结果均与人工分类结果具有相关性(r=0.812、0.983, 均P<0.01)。DIA系统血小板形态学计数与血细胞分析仪计数结果具有相关性(r=0.946, P<0.01);两种方法计数血小板偏差绝对值<15%;血小板聚集及巨大血小板增多样本偏差绝对值均>15%。经DIA系统采集图像的18份疟原虫阳性外周血涂片, 其中17份检出疟原虫滋养体, 且图像清晰。结论 DIA系统进行外周血分类计数的重复性较好, 灵敏度、特异度和正确率较高;其预分类、再分类结果与人工分类结果具有相关性。

• 单位
  北京大学第一医院