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摘要
血小板减少是慢性肝脏疾病尤其是肝硬化的常见并发症，患者凝血机制受损，致皮肤、黏膜甚至脏器出血，影响预后，重症可危及生命。营卫源自水谷，卫之体以气论，营之体以血概之，营卫和合，则机体处于一个恒动的平衡状态。肝硬化血小板减少的病机以营卫失谐为本，营卫失谐其一为卫气郁痹，营血滞涩，致血难循经，血溢脉外；其二为中气虚馁，气血日衰，营卫生成不足，导致血中形质缺损。辨治当把握病机要点，厘清不通或不充，以调和营卫为基本治则。临证在桂枝汤及其类方基础上加减运用，随证治之，通调营卫气血，补益中焦本源，并结合临床及实验证据确保疗效，为肝硬化血小板减少的治疗提供有益借鉴。
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