结石成分及CT值对肾结石输尿管软镜碎石术疗效的影响

作者：林国兵; 吴忠标; 陈振乾; 许永明; 叶海波; 陈柏君; 鲍小招; 赖德辉; 何永忠

来源：浙江医学, 2017, 39(18): 1560-1563.

• 输尿管软镜碎石术
• 结石成分
• CT值
• 疗效

目的探讨结石成分及CT值对输尿管软镜碎石术(RIRS)疗效的影响。方法选择单个肾盂结石(直径1030mm)且行RIRS的148例肾结石患者为研究对象。术前均行CT平扫检查明确结石大小并计算平均CT值。按照术后结石成分分析结果将一水草酸钙、磷酸钙结石归为硬结石组(A组,94例),二水草酸钙、磷酸镁铵和尿酸结石归为易碎结石组(B组,54例)。其中A组结石直径≤20mm为A1组(60例),>20mm为A2组(34例);B组结石直径≤20mm为B1组(32例),>20mm为B2组(22例)。比较各组间平均CT值、结石清除率、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果与A组比较,B组CT值明显较低(P<0.05),结石清除率较高(P<0.05)。各亚组结石清除率比较:B1组高于A1组(P<0.05),B2组高于A2组(P<0.05),B2组与A1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4个亚组患者住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论结石成分是影响RIRS疗效的因素。结石直径相同而CT值低的患者行RIRS疗效佳,术前CT平扫测定CT值对手术疗效具有预测意义。

• 单位
  广州医科大学附属第五医院; 温岭市第一人民医院