重症肺炎患者外周血NLRP3炎性小体表达水平的变化及临床意义

作者：刘艳辉^*; 范永会; 王建文

来源：分子诊断与治疗杂志, 2022, 14(06): 970-974.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2022.06.023

• 重症肺炎
• NLRP3炎症小体
• IL-1β
• IL-18
• 预后

目的 研究重症肺炎患者外周血NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体表达水平的变化及临床意义。方法 选择2018年1月至2021年12月期间本院收治的72例重症肺炎患者和86例普通肺炎患者，分别作为重症肺炎组和普通肺炎组；另取同期进行健康体检的105名健康志愿者作为对照组。检测外周血中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)的mRNA表达水平，血清中白介素(IL)-1β、IL-18的含量，以及实验室指标白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。采用28 d的生存情况评估重症肺炎患者的预后。结果 三组间外周血中NLRP3、ASC、Caspase-1的mRNA表达水平及血清中IL-1β、IL-18的含量比较：重症肺炎组>普通肺炎组>对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎组中NLRP3、ASC、Caspase-1与IL-1β、IL-18呈正相关(P<0.05)；重症肺炎组中NLRP3高表达患者的WBC、hs-CRP、PCT、PaCO2水平高于NLRP3低表达患者，PaO2水平及28d累积生存率均低于NLRP3低表达患者，差异有统计学意义(P<0.05)。pH值与NLRP3低表达患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外周血NLRP3炎症小体高表达与重症肺炎病情加重、预后不良有关。