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摘要
目的比较3D打印技术联合关节镜监视下复位术式与关节镜下监视治疗胫骨平台骨折的疗效。方法采用临床前瞻性对照研究的方法,2018年3月至2020年3月我院收治的胫骨平台骨折患者共62例,采用随机数字法分为对照组和观察组各31例,对照组采用切开关节镜下监视复位植骨内固定,观察组在3D打印技术引导下经皮夹持、开小骨窗顶撬、关节镜监视复位微创的术式精准恢复胫骨平台的高度、宽度及关节面的平整、复位植骨内固定,两组植骨材料及内固定均一致,手术均由同一主刀完成。比较两组手术指标(包括平均手术时间、术中出血量、骨折复位时间)和临床指标(包括术后康复时间、疼痛和肿胀程度、并发症),随访6个月比较膝关节功能(HSS)和运动功能(FMA)评分。结果对照组共28例和观察组29例完成随访,两组患者的一般临床资料具有可比性。观察组平均手术时间和骨折复位时间比对照组缩短,术中出血量减少(P<0.05)。观察组术后3 d疼痛VAS评分比对照组降低,肿胀程度减轻(P<0.05);两组术后康复时间和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访6个月HSS和FMA评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论术前3D打印技术联合关节镜微创治疗胫骨平台骨折有较好的临床效果,能够缩短手术和骨折复位时间,减少出血量,降低术后疼痛和肿胀程度,改善膝关节功能和运动功能。
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