蜂蛰伤中毒致急性肾损伤的相关危险因素调查

作者：席秋萍; 陈宗英; 方文燕; 田冬琴; 张凌; 谢席胜

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2018, 36(02): 106-109.

• 蜂蛰伤
• 急性肾损伤
• 危险因素
• 流行病学

目的调查蜂蛰伤中毒患者发生急性肾损伤(AKI)的相关危险因素。方法于2014年1月至2016年12月,选择我院诊治的蜂蛰伤中毒患者164例,收集一般资料、入院24 h内实验室数据、住院时间和住重症监护室(ICU)时间、发生多器官功能障碍综合征(MODS)和死亡情况。根据患者是否发生AKI将其分为AKI组(120例)和非AKI组(44例),并对蜂蛰伤中毒发生AKI的流行病学情况和危险因素进行分析。结果蜂蛰伤中毒患者AKI的发生率为26.83%,病死率为22.73%,并发MODS发生率为88.64%。多因素logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.066,95%CI:1.052-1.109)、蛰伤数目多(OR=1.040,95%CI:1.009～1.072)、胡蜂蛰伤(OR=17.840,95%CI:5.475～58.158)、MODS(OR=39.426,95%CI:9.155～169.791)以及入院24 h内血白细胞(OR=1.160,95%CI:1.070～1.259)、血钾(OR=2.339,95%CI:1.123～4.871)、乳酸脱氢酶(OR=1.002,95%CI:1.001～1.003)、肌酸激酶同工酶(OR=1.015,95%CI:1.007-1.024)、肌红蛋白(OR=1.001,95%CI:1.000～1.001)、天冬氨酸转氨酶(OR=1.004,95%CI:1.001～1.007)、丙氨酸转氨酶(OR=1.010,95%CI:1.000～1.019)、超敏C反应蛋白(OR=1.042,95%CI:1.011-1.074)、尿蛋白(OR=3.472,95%CI:1.414～8.072)异常是蜂蛰伤致AKI的危险因素。结论高龄、蛰伤数目越多、胡蜂蛰伤、MODS以及入院24h内血白细胞、血钾、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等异常是蜂蛰伤致AKI发生的危险因素。

• 单位
  西南医科大学; 南充市中心医院; 中日友好医院; 川北医学院; 第二临床学院