摘要

目的 研究荷叶黑茶提取物对内生湿热证患者肠道菌群、临床症状及糖脂代谢等相关指标的影响。方法 采用自身前后对照的方法,选取2022年4—7月江苏省第二中医院门诊内生湿热证患者23例,服用荷叶黑茶提取物(6 g/d),治疗1个月后评估其临床疗效和不良反应,并通过Illumina MiSeq平台对患者治疗前后的肠道菌群进行16S rDNA基因V3~V4可变区检测,运用QIIME、STAMP及LEfSe进行Alpha、Beta多样性分析,鉴定差异性菌属。结果 内生湿热症候经治疗显著改善(有效率>60%);体质量指数(BMI)、体脂率、腰臀脂肪比、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);2例(8.70%)患者在服药期间有失眠症状;与治疗前相比,治疗后蓝藻菌门(Cyanobacteria)的相对丰度上升,拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度下降,差异有统计学意义(P<0.05);属分类水平上,罗斯氏菌属(Roseburia)、克雷伯氏菌属(Klebsiella)的相对丰度显著上升,吉米菌属(Gemmiger)、WAL-1855D、卟啉单胞菌属(Porphyromonas)的相对丰度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 荷叶黑茶提取物可以明显改善内生湿热证的临床症状,调整糖脂代谢指标,提高胰岛素敏感性,其可能通过恢复肠道菌群的稳态发挥调节内生湿热证作用。

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