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摘要
目的调查我国新生儿出生体重状况, 制定新的新生儿出生体重标准, 绘制不同出生胎龄新生儿出生体重曲线。方法在全国范围内建立新生儿协作网, 收集产科出生的新生儿数据。在全国七大区域23个省、市、自治区, 共有63家医院设立监测点。研究对象为2011—2014年各监测点出生的单胎活产儿, 采用连续收集的方法收集产科出生新生儿的胎龄和出生体重数据。新生儿生后2 h内用电子秤进行裸身体重测量, 胎龄判断为母亲末次月经、孕早期超声检查和出生后胎龄评分相结合的方法。出生体重曲线拟合方法采用LMSP方法, 利用R2.11.1软件中的基于位置、尺度、形状的广义可加模型(GAMLSS)1.9-4软件包进行曲线绘制和检验。结果共收集单胎新生儿159 334名, 其中男84 447名, 女74 907名, 平均出生体重(3 232±555)g, 其中男性平均体重(3 271±576)g, 女性平均出生体重(3 188±528)g。对新生儿出生体重数据的正态分布进行检验, 结果提示胎龄和体重数据分布均不符合正态分布, BCT分布拟合度最优。用虫形图检测和拟合模型残差图检验, 提示本曲线较好拟合了本研究的数据分布。采用同样的方法分别绘制男性新生儿和女性新生儿出生体重曲线。结论对我国不同出生胎龄新生儿出生体重参考值进行了更新, 使用GAMLSS方法建立新生儿出生体重曲线, 分性别制定不同参考曲线, 制定的出生体重曲线经统计学检验提示较为准确拟合实际情况。
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