摘要
目的通过观察HIV-1和慢性HBV感染者接种两剂新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)灭活疫苗的抗体动态变化, 评价其免疫效果及安全性。方法招募2021年1—12月完成两剂(初次和加强免疫)SARS-CoV-2灭活疫苗注射的169人进行队列研究, 包含39名HIV-1感染者、36名慢性HBV感染者和94名无慢性疾病对照者, 采用化学发光免疫分析法和竞争ELISA试验检测入组人员免疫两剂疫苗后14 d、1个月和2个月时SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体水平, 并比较1个月时中和抗体水平, 结合人口学基础信息进行分析。结果 HIV-1感染者和慢性HBV感染者抗体阳性率在免疫后1个月较高, 2个月时明显下降, SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体双阴性率高于对照组。免疫后1个月, 对照组IgG抗体单阳性率是HIV-1组的2.01倍, 是HBV组的3.17倍。各组人群中18~39岁人群IgG抗体单阳性率均高于40~59岁人群。HBV组抗体持续性比HIV-1组好, 且IgG抗体水平高于HIV-1组。HIV-1组血清抗体中和能力显著低于其他组(P<0.000 1)。HBV组18~39岁人群血清中和抗体抑制率低于对照组[(34.050±6.031)%vs (64.220±3.845)%, t=4.43, P<0.000 1]。在18~39岁人群中, 73.08%(19/26)的HIV-1感染者和80.00%(4/5)的慢性HBV感染者可产生SARS-CoV-2特异性抗体应答。结论 SARS-CoV-2灭活疫苗诱导抗体反应存在年龄差异, 感染性基础疾病会影响抗体阳性率和中和病毒能力。
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单位无锡市第五人民医院