河北省沧州市内陆至沿海迁移人群甲状腺疾病发病情况及尿碘水平分析

作者：王永森; 白锡波; 李平; 黄福常; 王宾; 李蕾; 刘敏; 赵琳

来源：中华地方病学杂志, 2018, 37(03).

• 碘
• 尿
• 甲状腺
• 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
• 结节性甲状腺肿
• 毒性弥漫性甲状腺肿

目的调查河北省沧州市由内陆至沿海迁移人群的常见甲状腺疾病患病情况及尿碘水平,探讨迁移人群甲状腺疾病的流行趋势。方法采用回顾性调查分析方法,将沧州市及沧州市以西县市随工作单位的搬迁至黄骅港并长期定居的企事业单位职工及两地原有职工分为迁移组、内陆组和海港组,迁移组分为稳定居住者和间断居住者。收集所有调查对象2010-2016年在沧州市中心医院体检中心的体检资料,分析其慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)、甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的患病情况。对迁移组中28例间断居住者进行了间断的尿碘测定,分别在黄骅港连续居住1个月以上来沧州当天,以及在沧州市、河间市等地连续居住半个月以上返回黄骅港前,采集尿样,进行尿碘测定,各进行3次,比较生活在两地后尿碘水平变化。结果 2010-2016年,共调查7 180人,其中迁移组2 012人、内陆组2 858人、海港组2 310人。迁移组CLT和甲状腺结节的发病率[2.29%(46/2 012)、8.60%(173/2 012)]明显高于内陆组和海港组[1.05%(30/2 858)、5.42%(155/2 858),1.47%(34/2 310)、6.88%(159/2 310),P<0.01或<0.05];迁移组GD的发病率[0.45%(9/2012)]高于内陆组[0.10%(3/2 858),P<0.05]。迁移组中居住时间明确的为1 503人,其中,稳定居住者482人,间断居住者1 021人,间断居住者CLT和甲状腺结节的发病率[3.23%(33/1 021),9.89%(101/1 021)]明显高于稳定居住者[1.45%(7/482),6.64%(32/482),P均<0.05]。间断居住者于黄骅港居住后尿碘值明显高于沧州居住后[中位数(M,μg/L):464.6比301.4,U=4.648,P均<0.01],6次测定间断居住者尿碘中位数分别为485.7、285.2、431.7、310.6、470.3、304.4μg/L,呈明显大幅波动趋势。结论由内陆至沿海迁移人群多种甲状腺疾病的发病率增加,不仅高于内陆的迁出地,也高于沿海的迁人地;迁移人口的流动和居住的不稳定造成的碘摄入的大幅波动,可能是造成甲状腺疾病高发的部分原因。今后应多关注迁移人群的甲状腺疾病患病情况。

• 单位
  沧州市中心医院