绒毛膜下与胎盘后宫腔内血肿的临床特点及妊娠结局的对比研究

作者：史欣^*; 杜岚; 苏青; 田艺

来源：中国医师进修杂志, 2019, (10).

• 血肿
• 绒毛膜
• 胎盘
• 妊娠并发症
• 妊娠结局

目的 对比分析绒毛膜下宫腔内血肿与胎盘后宫腔内血肿临床特点以及妊娠结局的差异。方法 选择2016年5月至2018年5月西安市第四医院诊治的在妊娠中期发生宫腔内血肿110例患者,其中52例诊断为绒毛膜下宫腔内血肿(A组),另58例诊断为胎盘后宫腔内血肿(B组)。统计比较两组临床特点与妊娠结局的差异。结果 B组的血肿体积较A组明显减小[(8.8 ± 1.7)cm3比(18.3 ± 2.0)cm3],B组分娩时孕周亦较A组明显减小[(35.2 ± 2.1)周比(38.4 ± 1.8)周]；B组的足月产率明显低于A组[56.9%(33/58)比84.6%(44/52)],而流产率、早产率均高于A组[20.7%(12/58)比5.8%(3/52)、22.4%(13/58)比7.7%(4/52)]；B组的胎儿窘迫发生率较A组升高[17.4%(8/46)比2.0%(1/49)],同时胎膜早破、胎盘异常及胎盘残留均较A组升高[41.3%(19/46)比10.2%(5/49)、37.0%(17/46)比12.2%(6/49)、28.3%(13/46)比6.1%(3/49)]；B组新生儿体质量较A组下降[(3 091.7 ± 887.6)g比(3 457.6 ± 560.2)g],且新生儿疾病发生率较A组升高[15.2%(7/46)比2.0%(1/49)],以上指标两组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胎盘后宫腔内血肿的血肿体积、分娩孕周较绒毛膜下宫腔内血肿降低,且胎盘后血肿更易出现不良的妊娠结局。

• 单位
  西安市第四医院