经颅多普勒超声早期预测动脉瘤夹闭术后迟发性脑缺血的临床分析

作者：王谋龙; 陈永坤; 邢德广; 曲良锁; 王成伟

来源：山东大学学报(医学版), 2017, 55(11): 38-46.

• 经颅多普勒
• 迟发性脑缺血
• 动脉瘤
• 蛛网膜下腔出血
• 显微外科手术

目的评价经颅多普勒超声(TCD)对破裂动脉瘤夹闭术后迟发性脑缺血(DCI)预测的敏感性,并初步探讨影响DCI的危险因素。方法回顾性分析67例破裂动脉瘤行开颅夹闭手术的患者临床资料,分别用ROC曲线和Logistic回归分析TCD对DCI的预测情况及影响DCI的危险因素。结果出现DCI 18例,发生率为26.9%;大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)为149.5 cm/s时对DCI的预测准确性最高,其灵敏度和特异度分别为88.9%和81.6%;改良Fisher分级和MCAVm≥130 cm/s与DCI的发生有显著相关性。结论 TCD早期动态监测可有效预测动脉瘤夹闭术后DCI,是指导治疗和减少缺血性神经功能损害的有效手段,并对改善患者预后有重要临床意义,且改良Fisher分级和MCAVm≥130 cm/s是DCI发生的危险因素。

• 单位
  山东大学; 山东大学第二医院; 济南市中心医院