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摘要
目的观察哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）患者诱导痰嗜酸粒细胞百分比（EOS%）变化与吸入糖皮质激素（ICS）的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年6月郑州大学附属洛阳市中心医院31例诊断ACO患者为ACO组,支气管哮喘（BA） 34例、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 36例为临床对照。所有患者均连续给予布地奈德粉吸入剂治疗3个月,观察治疗前后诱导痰EOS%及肺功能、动脉血气参数变化并运用Pearson相关分析探讨ACO组患者诱导痰EOS%与治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）增幅百分比相关性。结果 ACO组吸烟指数明显高于BA组、COPD组,差异有统计学意义（P<0.01）;ACO组ICS治疗前第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pre）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）明显低于BA组、COPD组,诱导痰EOS%明显高于BA组、COPD组,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗后FEV1%pre、FEV1/FVC较治疗前有所增加,诱导痰EOS%较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;ICS治疗前ACO组、COPD组氧分压（PO2）明显低于BA组,二氧化碳分压（PCO2）明显高于BA组,差异有统计学意义（P<0.01）,ICS治疗后ACO组、COPD组PO2增加,PCO2降低,与BA组比较差异均有统计学意义（P<0.01）,但ACO组与COPD组比较差异无统计学意义（P>0.05）;ACO组患者诱导痰EOS%与FEV1增幅百分比呈正相关（r=0.831,P<0.01）。结论 ACO患者与BA和COPD比较,具有较高的吸烟指数、诱导痰EOS%及肺功能下降显著,ICS治疗后可明显改善相应指标水平。
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单位郑州大学; 洛阳市中心医院
