非头颈部恶性肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者口腔菌群和细胞免疫功能变化

作者：陈春晖; 李小芳^*; 王鹏程

来源：中国微生态学杂志, 2023, 35(04): 436-439.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202304011

• 非头颈部恶性肿瘤
• 放化疗
• 口腔黏膜炎
• 口腔菌群
• 细胞免疫

目的 探讨非头颈部恶性肿瘤并发放射性口腔黏膜炎(ROM)患者口腔菌群和细胞免疫功能的变化。方法 选择2020年1月至2022年3月在我院口腔科接受放化疗治疗的非头颈部恶性肿瘤并发ROM患者30例为ROM组，选择在同期接受放化疗治疗但未发生ROM的30例患者为非ROM组。将1～2级ROM患者纳入轻症组，将3～4级ROM患者纳入重症组。患者均在放化疗治疗结束当天禁食禁水，静卧于床上，使用一次性无菌棉签采集口腔、软腭、硬腭、两侧颊黏膜等部位黏膜样本。采用Illumina测序仪进行16S rRNA基因测序，使用贝叶斯算法对OTU在各个分类水平上的群落组成进行统计。采用流式细胞术检测所有研究对象CD4+/CD8+、B细胞和NK细胞水平。结果 ROM组和非ROM组患者在性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤类型和合并糖尿病方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。相比非ROM组，ROM组患者口腔菌群Chao1指数和Shannon指数均较低，Simpson指数、链球菌属、放线菌属和普雷沃菌属相对丰度均较高(均P<0.05)。ROM组患者外周血CD4+/CD8+、B细胞和NK细胞水平均低于非ROM组(均P<0.05)。重症组患者口腔菌群Chao1指数和Shannon指数均低于轻症组，Simpson指数、链球菌属、放线菌属和普雷沃菌属相对丰度均高于轻症组(均P<0.05)。重症组患者外周血CD4+/CD8+、B细胞和NK细胞水平均低于轻症组(均P<0.05)。结论 ROM患者口腔菌群多样性表现为Chao1指数和Shannon指数降低，Simpson指数升高，其中链球菌属、放线菌属和普雷沃菌属相对丰度显著变化。此外，ROM患者细胞免疫功能显著降低。

• 单位
  金华市中心医院