绿色通道及直接PCI对不同性别急性心肌梗死患者住院病死率的影响

作者：陈吉; 刘阳; 陈惠卿; 于泓

来源：临床医药实践, 2017, 26(01): 25-29.

DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2017.01.010

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 女性
• 住院病死率

目的:了解在急性心肌梗死患者中,开通急诊绿色通道及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对不同性别急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院病死率的影响。方法:收集整理1991年—2011年在上海市同济医院病房连续住院的2 314例STEMI患者的临床资料,行χ2检验和Logistic回归分析。结果:女性STEMI患者住院病死率（21.2%）明显高于男性患者（12.8%）（P<0.05）;开通急诊绿色通道可明显降低男性STEMI患者住院病死率（P<0.05）,女性的住院病死率较前下降,但差异无统计学意义（P>0.05）;行急诊PCI可明显降低STEMI患者总体住院病死率（P<0.05）,但男性、女性STEMI患者住院病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。女性患者住院病死率高于男性,与其平均年龄大、全身并发症多（如糖尿病、高血压、房颤）、行PCI及重症加强护理（CCU）比例低及药物如阿司匹林、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等治疗不充分等因素有关,性别不是STEMI患者住院病死率的独立预测危险因素。结论:女性STEMI患者的住院病死率高于男性患者,行PCI术可明显降低STEMI患者的住院病死率。性别不是STEMI患者住院病死率的独立预测危险因素。

• 单位
  同济大学; 同济医院; 上海市浦东新区浦南医院; 上海市同济医院