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摘要
目的:观察右半肝活体移植术中MHV与RHV间侧支静脉开放的情况及其对移植肝功能恢复的影响。方法:回顾性分析武警总医院2007年3月20日—2013年3月19日进行的右半肝活体移植手术98例。其中MHV阻断组的右半肝移植受者41例(包括未进行MHV重建的33例及进行了MHV重建但术后12h内重建血管无血流的8例),MHV开放组的右半肝移植受者57例(包括切取带MHV的29例及进行MHV重建、持续通畅的28例)。收集两组受者术前、术后第1天、术后第3天及术后第7天的ALT、AST、TBIL结果,收集两组受者术后2周内彩超检查所见。结果:两组供体的参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。全部病例均顺利康复出院。MHV阻断组在术后第1周内Ⅷ段肝静脉与RHV间侧支静脉开通率为90.2%(37/41),Ⅴ段肝静脉与RHV间侧支静脉开通率为70.7%(29/41)。MHV阻断组的ALT、AST、TBIL水平较MHV开放组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。受者平均住院时间MHV阻断组较MHV开放组略长,两组差异无统计学意义(P>0.05)。彩超及DSA下均能发现侧支静脉开通的直接及间接证据。结论:在活体肝移植手术中,阻断MHV后大多数病例的MHV与RHV间侧支静脉可以出现开通的现象,阻断这一过程对移植肝功能的恢复无明显影响。
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单位中国人民武装警察部队总医院
