儿童社区获得性肺炎中人鼻病毒感染的临床流行病学特征研究

作者：艾军红; 卢根; 孙云; 李昌崇; 靳蓉; 尚云晓; 徐保平^*; 谢正德^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(24): 1866-1870.

• 人鼻病毒
• 流行病学
• 基因型
• 社区获得性肺炎
• 儿童

目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人鼻病毒(HRV)的优势基因型及流行特点。方法采集2017年6月至2019年12月我国南、北方地区(以秦岭-淮河为界)6家医疗机构的CAP住院患儿的咽拭子或鼻咽抽吸物, 应用多重呼吸道病原体检测试剂盒, 筛查16种常见呼吸道病毒。对HRV阳性样本进行基因分型, 并行流行病学分析。结果本研究CAP患儿(2 913例)中, HRV的总检出率为12.2%(356例), 其中北方地区为10.3%(145/1 410例), 南方地区为14.0%(211/1 503例)。南方地区HRV检出率显著高于北方地区, 差异有统计学意义(χ2=9.562, P=0.002)。流行病学分析显示, 北方地区HRV阳性病例在各年龄段分布较平均, 而南方地区90.5%的阳性病例为3岁以下婴幼儿。季节分布方面, 北方地区HRV阳性病例主要分布在夏、秋季, 而南方地区主要分布在春、秋季。HRV与其他病原的混合感染率为40.7%, 南方地区混合感染率为49.0%, 显著高于北方地区的28.0%, 差异有统计学意义(χ2=15.801, P<0.001)。北方地区HRV最常见的混合感染病原依次为呼吸道合胞病毒(RSV)、人博卡病毒(HBOV)和副流感病毒Ⅲ型(PIV3), 混合感染率分别为5.0%、5.0%和4.0%。南方地区HRV最常见的混合感染病原依次为RSV、PIV3和人偏肺病毒(HMPV), 混合感染率分别为9.0%、7.0%和6.0%。病毒基因分析结果显示, 3种HRV基因型均有检出, HRV-A(118/220例)为优势基因型, 其次为HRV-C(82/220例)。结论本研究儿童CAP中HRV的检出率为12.2%, 南、北方地区HRV阳性病例在年龄及季节分布上存在差异。HRV与其他病原存在混合感染, 南方地区混合感染率显著高于北方地区。HRV-A为优势基因型, 其次为HRV-C。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院; 温州医科大学附属第二医院; 中国医学科学院; 贵阳市妇幼保健院; 广州市妇女儿童医疗中心; 首都医科大学附属北京儿童医院