乳酸脱氢酶与白蛋白比值对急性胰腺炎严重程度的预测价值

作者：郭硕; 吴文博; 袁晨晨; 吴克艳; 路国涛; 潘佳佳; 肖炜明; 孙云云^*

来源：重庆医学, 2023, 52(18): 2745-2750.

• 急性胰腺炎
• 乳酸脱氢酶与白蛋白比值
• 炎症指标
• 严重程度
• 预测价值

目的 探讨乳酸脱氢酶与白蛋白比值(LAR)对急性胰腺炎(AP)严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2013-2020年扬州大学附属医院消化内科诊治AP患者的临床资料，依据2012年修订版亚特兰大分类将患者分为非重症急性胰腺炎组(非SAP组)和重症急性胰腺炎组(SAP组)。收集所有入组患者的一般临床资料和实验室检查指标，计算LAR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)。采用Spearman相关性分析，logistic回归分析SAP的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析各指标对SAP的预测价值。结果 相较于非SAP组患者，SAP组患者的LAR、白细胞计数(WBC)、空腹血糖(GLU)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。LAR与吸烟、饮酒呈负相关(P<0.05),与性别、年龄、亚特兰大分类、WBC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST、谷氨酰转肽酶(GGT)及既往有胆囊炎、胆结石病史等呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析显示LAR为AP严重程度的独立危险因素。LAR预测SAP的AUC为0.705(95%CI:0.664～0.744,P<0.001),高于LDH、白蛋白(ALB)、NLR、PLR、PNI的AUC(0.694、0.538、0.650、0.634、0.592)。结论 LAR在早期评估AP严重程度时有较好的预测价值。