摘要

缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)的发病率较高, 患者的胸痛症状多不典型且表现多样, 同时其分型较多, 因此极易被患者自身和临床医师所忽视。随着临床对INOCA的致病原因和不良预后认识的不断加深, 近年来用于INOCA诊断的无创或有创方法的研究和应用进展快速。INOCA的致病原因包括心外膜冠状动脉痉挛(CAS)和微血管功能障碍(CMD)。因此, 各种诊断方法基本围绕CAS和CMD进行。通过诊断并分析其致病原因, 最终实现对INOCA患者的针对性治疗, 改善患者的症状、生活质量和预后。笔者主要对INOCA的诊断现状和研究进展进行综述, 以提高临床医师对INOCA的认识、深入了解INOCA相关的影像学诊断手段。