右美托咪定联合帕瑞昔布钠对全麻肾镜碎石术后导尿管源性躁动的影响

作者：郑蓓; 贾梦醒^*; 王爽; 黄晨晨

来源：国际泌尿系统杂志, 2020, 40(06).

• 肾造口术,经皮
• 右美托咪定
• 帕瑞昔布钠
• 导管,留置

目的观察右美托咪定联合帕瑞昔布钠对全麻肾镜碎石术后导尿管源性躁动的影响。方法选择2018年1月至2019年3月本院收治的104例全麻下行经皮肾镜钬激光碎石术且术后留置导尿管的男性患者,将其分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、帕瑞昔布钠组(P组)以及右美托咪定联合帕瑞昔布钠组(DP组),每组26例。C组患者麻醉诱导后以生理盐水静脉给药,D组患者麻醉诱导后以右美托咪啶静脉给药,P组患者麻醉诱导后以生理盐水+帕瑞昔布钠静脉给药,DP组患者麻醉诱导后以右美托咪定+帕瑞昔布钠静脉给药。观察并记录患者入室时(T1)、插管时(T2)、手术开始1 h时(T3)、手术结束时(T4)、拔管时(T5)、拔管后5 min(T6)及拔管后10 min(T7)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。观察四组术后2、6、12及24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分以及导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)评分情况。结果 DP组T5、T6、T7期间的HR和MAP均较C组低,差异有统计学意义(P<0.05)。DP组T6、T7期间的HR均较D组、P组低,差异有统计学意义(P<0.05)。DP组T6、T7、术后2、6、12 h的CRBD评分均较C组低,差异有统计学意义(P<0.05)。DP组T6、T7、术后2 h的CRBD评分较D组、P组低,差异有统计学意义(P<0.05)。DP组术后2、6、12、24 h的VAS评分均较C组低,差异有统计学意义(P<0.05)。DP组术后2、6 h的VAS评分均较D组、P组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶联合帕瑞昔布钠可以降低全麻患者肾镜碎石术后恢复期CRBD的发生率及严重程度,可以为临床CRBD的治疗提供方案,进一步保障患者围手术期安全。

• 单位
  徐州医科大学