慢性肾脏病流行病学合作研究公式在老年高血压肾功能损伤患者评估中的应用价值

作者：占小锋; 汪妍; 张长磊; 王秋燕; 郭艺芳^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(11).

• 高血压
• 肾小球滤过率
• 胱抑素C

目的观察3种慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)对老年高血压患者肾功能损伤评估性能差异。方法回顾性研究, 选择2018年11月至2019年3月65岁以上的原发性高血压患者58例。根据血清肌酐(Scr)、血尿素氮和尿蛋白任意一项或多项结果异常者纳入高血压肾损伤组25例, 非肾损伤组33例, 测定两组患者空腹血中Scr、胱抑素C(Cys C)水平。代入3种CKD-EPI公式分别计算得出肾小球滤过率估计值(eGFRScr、eGFRCys C与eGFRScr-Cys C)。结果两组患者性别、年龄、体质指数、高血压分级、高血压发病时间、总胆固醇、三酰甘油比较差异无统计学意义(均P>0.05)。肾损伤组和非肾损伤组患者Cys C、eGFRScr、eGFRCys C和eGFRScr-Cys C比较, 差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示, Cys C与Scr(r=0.427, P<0.01)、尿酸(r=0.266, P<0.05)、血尿素氮(r=0.357, P<0.01)呈正相关;Cys C与eGFRScr(r=-0.369, P<0.01)、eGFRCys C(r=-0.982, P<0.01)、eGFRScr-Cys C(r=-0.845, P<0.01)呈负相关。3种估算公式中, eGFRScr-CysC的受试者工作特征曲线(ROC)下面积最大, 为0.707(0.565, 0.849)。结论 3种CKD-EPI估算公式中CKD-EPIScr-Cys C诊断效能略优于其他两种, 对老年高血压患者肾脏损伤的诊断性能有一定的提升。

• 单位
  河北医科大学; 华北理工大学; 河北省人民医院