不同呼气末二氧化碳分压对室间隔缺损修补术患儿脑氧合及脑血流的影响

作者：崔博群; 谢思远; 马骏; 欧阳川^*

来源：临床麻醉学杂志, 2019, 35(05): 425-427.

DOI：10.12089/jca.2019.05.002

• 区域脑氧饱和度
• 脑血流
• 呼末二氧化碳
• 先天性心脏病

目的探讨不同PETCO2对室间隔缺损修补术患儿脑氧合及脑血流的影响。方法择期行室间隔缺损修补术患儿60例,随机分为两组,每组30例。低通气组(L组):调控VT和RR,以维持PETCO2在40～45 mmHg;高通气组(H组):调控VT和RR,以维持PETCO2在35～40 mmHg。记录麻醉诱导后(T0)、开心包(T1)、CPB结束(T2)、改良超滤结束(T3)、术毕(T4)时的局部脑氧饱和度(rScO2)以及右侧大脑中动脉血流平均速度(VMCA)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果与T2时比较,T0、T1、T3、T4时两组患儿rScO2和VMCA明显升高(P<0.05),PI和RI明显降低(P<0.05)。T0、T1、T3、T4时L组rScO2和VMCA明显高于H组(P<0.05)。结论 PETCO2在40～45 mmHg时,患儿rScO2和VMCA高于PETCO2在35～40 mmHg时,可改善脑氧供需平衡。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院; 首都医科大学附属北京安贞医院