HP阳性食管癌患者术后血清抗HP抗体水平与胃食管吻合口漏发生率的相关性分析

作者：丁云礼; 易德发; 汤海森

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2021, 30(11): 8-31.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2021.11.006

• 幽门螺杆菌
• 食管癌
• 吻合口漏
• 影响因素
• 相关性

【目的】探究幽门螺杆菌(HP)阳性食管癌患者术后胃食管吻合口漏发生的危险因素，并分析血清抗HP抗体(HP-IgG)水平与吻合口漏发生率的相关性。【方法】回顾性分析2017年1月-2020年12月我院收治的HP阳性食管癌手术患者119例，根据术后是否发生吻合口瘘分为吻合口瘘组与非吻合口瘘组，单因素及多因素logistic回归模型筛选影响吻合口瘘发生的危险因素。【结果】119例HP阳性食管癌患者术后胃食管吻合口漏发生14例，发生率为11.8%(14/119);中期瘘11例，晚期瘘3例，13例均经非手术治疗痊愈，1例死亡；吻合口瘘组(合并呼吸系统疾病、术前放化疗史、McKeown手术方式、吻合部位为颈部占比及术后14 d血清)HP-IgG水平均高于非吻合口瘘组(P<0.05),术前白蛋白水平低于非吻合口瘘组(P<0.05);logistic回归分析结果显示术前放化疗史(OR=2.764,95%CI=1.279-5.971)、术前白蛋白水平(OR=2.531,95%CI=1.211-5.289)、McKeown术式(OR=2.986,95%CI=1.174-7.595)、吻合部位为颈部(OR=3.214,95%CI=1.622-6.370)、血清HP-IgG阳性(OR=2.728,95%CI=1.348-5.523)是影响吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。【结论】HP阳性食管癌患者术后吻合口瘘以中期瘘为主，吻合口漏患者术后血清HP-IgG持续阳性占比较高，术后血清HP-IgG阳性是吻合口漏发生的独立危险因素，HP感染可能参与了吻合口瘘的发生。

• 单位
  安庆市第一人民医院