Lee氏分级和牛津分型在IgA肾病中应用和临床意义

作者：付双双; 杨伊雅; 梁玉梅; 殷薇; 刘抗寒; 陈莹; 陈愔音; 罗逊^*

来源：中国实验诊断学, 2019, 23(10): 1679-1682.

• IgA肾病
• Lee氏分级
• 牛津分型
• 临床指标

目的探究Lee氏分级和牛津分型与临床指标之间的相关性,为临床制定个体化治疗方案,判断预后提供依据。方法收集2017年8月至2018年8月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)肾脏免疫科经肾活检确诊的67例原发性IgA肾病患者的临床和病理资料,采用单因素logistic回归分析进行统计学分析。结果 IgA肾病占同期总肾活检病例的36.7%,67例IgA肾病患者男女比例为28∶39,平均年龄(36.15±11.86)岁,平均病程(19.65±29.55)个月。无症状性血尿、伴或不伴轻度蛋白尿型患者Lee氏分级多为Ⅱ型或Ⅲ型;慢性肾炎综合征型患者除Lee氏Ⅰ型外,其它类型均有分布;肾病综合征型集中在Ⅱ型或V型。Lee氏分级与eGFR呈正相关,且有统计学意义(P<0.05)。无症状性血尿、伴或不伴轻度蛋白尿型患者牛津分型多为M1E0S0T0C0,细胞或纤维细胞新月体病变相对较轻。细胞或纤维细胞新月体病变与24小时尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原呈正相关,且有统计学意义(P<0.05)。结论 eGFR、24小时尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原与Lee氏分级或牛津分型呈正相关,对于上述临床指标异常的患者应及时行肾活检,明确病理分级,给予个体化治疗,改善预后。

• 单位
  湖南省人民医院; 湖南师范大学