平均红细胞体积、红细胞分布宽度与血液透析患者透析中低血压的相关性分析

作者：秦明明^*; 张洪旭; 章超群; 阮志群

来源：临床肾脏病杂志, 2022, 22(07): 553-559.

• 平均红细胞体积
• 红细胞体积分布宽度
• 血液透析
• 低血压

目的 分析平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与血液透析患者透析中低血压的相关性。方法 回顾性分析安徽省第二人民医院2020年8月至2021年9月收治的152例血液透析患者的临床资料，对比透析中低血压发生者与未发生者MCV、RDW水平，分析透析中发生低血压的影响因素，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，分析MCV、RDW对血液透析患者透析中低血压发生的评估效能。结果 受试者透析中低血压发生率为23.68%(36/152)；透析中低血压发生者MCV明显低于未发生者（62.50±7.79比89.84±8.72,P<0.05）,RDW明显高于未发生者（16.55±1.48比13.20±1.35,P<0.05）；透析中低血压发生者糖尿病肾病、透析龄>3年、MCV<82 fl、RDW>14.6%、营养不良、贫血、超滤速度过快、透析中进食、伴有冠心病、伴有房颤、透析前应用降压药、单室尿素清除指数（spKt/V）<0.8、深静脉置管、合并心力衰竭、合并心脏瓣膜病者构成比均高于未发生者（P<0.05），经Logistic回归分析证实均为透析中低血压发生的独立危险因素（P<0.05）;MCV与RDW单项评估血液透析患者透析中低血压发生的最佳截断点分别为79.78 fl、15.10%，二者联合的特异度、ROC曲线下面积均高于单独评估。结论 血液透析患者透析中低血压发生者的MCV低于未发生者，RDW普遍高于未发生者，MCV<82 fl、RDW>14.6%同糖尿病肾病等均是此类患者透析中低血压发生的独立危险因素，且MCV联合RDW对其具有良好的评估效能。

• 单位
  安徽省第二人民医院