摘要
目的检测半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、BRAF V600E、甲状腺过氧化物酶(TPO)和神经细胞黏附分子(CD56)在甲状腺结节中的表达水平,探讨4种标志物在病理诊断和鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的应用价值。方法 448例甲状腺术后患者的病理标本,其中186例患者的病理标本为良性结节,设为良性组;262例患者的病理标本为甲状腺乳头状癌,设为恶性组。采用免疫组织化学法染色,标记Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56在两组病变中的表达。对比两组Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56阳性表达率;Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56 4种蛋白单一检测和联合检测效能。结果恶性组Galectin-3、BRAF V600E阳性表达率分别为93.51%、81.68%,明显高于良性组的8.60%、1.08%;TPO、 CD56阳性表达率分别为14.89%、7.63%,明显低于良性组的100.00%、98.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性组Galectin-3和BRAF V600E同时阳性率为75.57%,明显高于良性组的1.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性组TPO和CD56同时阳性率为6.49%,明显低于良性组的91.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56联合诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于各项指标单一诊断。结论 Galectin-3、BRAF V600E、TPO和CD56是甲状腺良、恶性病变鉴别诊断的重要辅助指标, Galectin-3和BRAF V600E阳性表达、TPO和CD56阴性表达是诊断甲状腺乳头状癌的特异性标志物,形态学诊断联合检测4种标志物有助于提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性。
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