老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的病原菌及耐药性研究

作者：周诗晶; 彭娟; 曹**; 邹本勤^*

来源：巴楚医学, 2018, 1(03): 28-32.

• 慢性阻塞性肺疾病急性发作期
• 病原菌
• 耐药性

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)住院患者的病原菌分布以及耐药性。方法:收集2015年1月～2017年12月我院收治的550例老年AECOPD住院患者的临床资料,对痰液标本进行病原菌培养、菌型鉴定和药敏试验。结果:550例AECOPD患者中有138例痰培养阳性,阳性检出率为25.09%,检出病原体152株,其中革兰阴性菌120株(占78.95%),革兰阳性菌21株(占13.81%),真菌11株(占7.24%)。细菌感染前四位依次为铜绿假单胞菌(23.69%)、鲍曼不动杆菌(14.47%)、肺炎克雷伯菌(13.81%)和大肠埃希菌(11.19%)。革兰阴性菌对哌拉西林和头孢呋辛耐药率较高,革兰阳性菌对青霉素、克拉霉素、红霉素和阿奇霉素耐药率较高。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌这三种病原菌对大部分常见抗菌药物的耐药性呈逐年上升的趋势。结论:老年AECOPD住院患者的致病菌以革兰阴性菌为主,所检出的部分致病菌株对多数临床常用的抗菌药物耐药,治疗当选择以覆盖革兰阴性菌为主的联合抗菌方案,同时应警惕耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和真菌感染。