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摘要
目的 以高分辨率光学相干断层扫描仪（HD-OCT）为主要手段，观察1.319μm近红外激光致兔角膜损伤后早期修复过程。方法 波长1.319μm近红外激光损伤10只新西兰白兔右眼角膜，照射剂量140 J/cm~2，于损伤前、损伤即刻、1、3、6、12、18、24、30、36、42、48、54、60、66 h及3、7 d共17个时间点，用HD-OCT活体观察角膜损伤横断面特征、测量损伤中心角膜全层和角膜上皮厚度，并于损伤前和损伤后6 h,1、3和7 d，通过裂隙灯显微镜和组织病理观察角膜损伤情况。结果 HD-OCT结果表明1.319μm激光损伤累及角膜全层，损伤区角膜反射光带增强，随时间发展角膜快速肿胀增厚，于18 h达到最厚，其后水肿逐渐减轻消退；新生上皮自损伤边缘迁移于24 h内完全覆盖损伤区，30 h达到最厚，7 d时厚度基本恢复正常。裂隙灯观察角膜混浊也呈先加重后减轻。组织病理表明损伤后6 h受损上皮和内皮细胞快速脱落，新生上皮和内皮细胞自损伤边缘向损伤中心迁移，24 h新生上皮完全覆盖损伤区，3 d新生内皮完全覆盖损伤区，7 d上皮层和内皮层基本恢复正常；受损基质细胞染色质脱失，其后炎性细胞从周边浸润损伤区，至7 d水肿虽已基本消退，但仍有大量炎性细胞浸润。结论 1.319μm激光致角膜全层性损伤，历经炎性反应期和损伤修复期，角膜水肿发生迅速，消退缓慢，其时相特性与角膜上皮层和内皮层的破坏与重建相一致。
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单位基础医学院; 安徽医科大学
