应用超声心动图评估肝硬化患者心脏结构和功能临床价值研究

作者：胡星; 孟繁坤^*; 韩晶; 张旭辉

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(02): 252-255.

• 肝硬化
• 超声心动图
• 心功能
• 肺动脉高压

目的应用超声心动图检测肝硬化患者心脏相关参数,探讨患者心脏结构和功能的改变及其与终末期肝病严重程度的相关性。方法 2018年4月～2019年4月我院诊治的124例肝硬化患者(41例MELD评分≤9分为轻度)、35例为10≤MELD评分≤19分为中度和22例MELD≥20分为重度)和60例健康人接受超声心动图检查,检测左房收缩末期内径(LAs)、左室舒张期末期内径(LVd)、右房收缩末期内径(RAs)、右室舒张末期内径(RVd)和左室射血分数(LVEF)。在组织多普勒成像(TDI)模式下检测二尖瓣环Ea/Aa比值,估算肝硬化患者肺动脉收缩压(PASP)。结果对照组和肝硬化组LAs分别为(36.3±3.1)和(37.8±4.3),LVd分别为(47.8±2.8)和(49.4±4.6),Ea/Aa比值分别为(1.1±0.3)和(1.0±0.2),均有显著性差异(P<0.05);轻度、中度和重度肝硬化患者LAs分别为(36.1±4.2)、(38.2±4.1)和(40.1±3.7),LVd分别为(47.4±4.5)、(50.3±4.4)和(51.4±3.8),PASP分别为(31.2±4.6)、(33.4±4.5)和(35.1±5.4),差异显著(P<0.05);在124例肝硬化患者中,9例(7.3%) PASP>40mmHg,被判定为肺动脉高压(PAH)。结论随着肝病向终末期进展,肝硬化患者心脏结构和功能逐渐减退。超声心动图在评估肝硬化患者的心功能和估算肺动脉压方面具有敏感性高、可重复性强的有点,值得临床应用。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院