踝上截骨术治疗踝关节合并距下关节骨性关节炎的疗效观察

作者：刘宣毅; 李冕; 张官锋; 徐亦鹏; 闫石

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(18): 1992-1995.

• 距下关节骨性关节炎
• 踝上截骨术
• 踝关节
• 疗效
• 关节功能

目的 观察踝上截骨术治疗踝关节合并距下关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法 回顾性分析2016年5月至2021年5月在沧州市人民医院进行踝上截骨术且随访时间≥1年的43例(43足)踝关节合并距下关节OA患者临床资料，按照不同的治疗措施分两组，即A组(n=20，保留腓骨)与B组(n=23，截断腓骨)。比较两组的疗效、踝关节功能、踝关节活动度、影像学测量指标、骨性愈合时间。结果 A组优良率(75.00%)与B组(82.61%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后，两组的美国足踝外科踝-后足评分量表(AOFAS)评分、踝关节活动度、胫骨远端关节面角(TAS)、胫骨踝穴角(TC)较术前高，踝关节骨关节炎量表(AOS)疼痛评分、AOS功能评分、距骨倾斜角(TT)较术前低，差异均有统计学意义(P <0.05)，胫骨侧位关节面角(TLS)较术前差异无统计学意义(P> 0.05);但术后两组的AOFAS评分、AOS疼痛评分、AOS功能评分、踝关节活动度、TAS、TLS组间比较，差异均无统计学意义(P> 0.05),B组的TT为(2.15±0.68)°，较A组[(3.02±0.59)°]低，TC为(80.59±2.05)°，较A组[(75.84±2.36)°]高，差异均有统计学意义(P <0.05)。A组骨性愈合时间为(3.72±0.38)个月，与B组[(3.89±0.65)个月]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 踝上截骨术治疗踝关节合并距下关节OA疗效肯定，可改善踝关节功能、踝关节活动度、影像学测量指标，利于骨性愈合，同时进行腓骨截骨在改善TT、TC方面效果更好。

• 单位
  沧州市人民医院