摘要
[目的]分析湖南省2012年至2018年城市癌症早诊早治项目中高危人群评估、临床筛查和阳性检出率,为开展癌症防控工作提供依据。[方法]在长沙市5个城区,动员所有40~74岁常住户籍居民填写高危风险评估问卷,检出的高危者接受肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌临床筛查,分析评估各癌种各年的高风险率和临床筛查阳性检出率。[结果]2012年至2018年完成高危人群评估共293 760人,肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌的高危风险率分别为19.12%、19.45%、12.05%、13.31%、和12.32%。完成临床筛查72 673人次,共检出可疑癌症/癌症603例,检出率为0.83%,其中检出可疑肺癌207例(检出率为0.89%),可疑乳腺癌322例(检出率为2.21%),可疑肝癌35例(检出率为0.21%),确诊结直肠癌28例(检出率为0.35%),确诊上消化道癌11例(检出率为0.11%)。共检出其他阳性病例6407例,检出率为8.81%。其中检出阳性肺结节1368例(检出率为5.92%),乳腺BI-RADS 3类2933例(检出率为20.13%),肝硬化及肝脏占位性病变104例(检出率为0.62%),确诊结直肠癌癌前病变1170例(检出率为14.47%),确诊上消化道癌前病变859例(检出率为8.65%)。[结论]对五大癌症的高危人群进行临床筛查,能够有效降低筛查成本和提高癌症阳性检出率,从而降低癌症发病率和死亡率。