中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、C反应蛋白和降钙素原在重症肺部感染患者中的早期诊断及预后评估价值

作者：王刚; 吴剑锋^*

来源：东南国防医药, 2021, 23(06): 596-599.

• 重症肺部感染
• 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值
• C反应蛋白
• 降钙素原

目的探讨炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对重症肺部感染患者早期诊断及预后评估的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月南京医科大学附属南京医院收治的重症肺部感染患者46例(重症组)的临床资料,选取同期普通肺部感染患者46例作为对照组。对比分析2组患者治疗前及治疗后7 d的NLR、CRP和PCT水平,随访30 d,统计重症肺部感染患者预后情况。结果重症组治疗前NLR、CRP及PCT水平显著高于对照组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示NLR对重症组诊断灵敏度为78.26%,特异性为71.74%;CRP对重症组诊断灵敏度为93.48%,特异性为69.57%;PCT对重症组诊断灵敏度为95.65%,特异性为76.09%;三者联合诊断敏感度为灵敏度为98.13%,特异性为90.05%,高于单独诊断(P<0.05);随访结果显示死亡者NLR、CRP及PCT的水平均显著高于部分缓解者和完全缓解者(P<0.05);而部分缓解者NLR、CRP及PCT的水平均显著高于完全缓解者(P<0.05)。结论 NLR、CRP和PCT对于重症肺部感染的临床诊断及预后情况评估均具有一定的应用价值,其中PCT具有较高的临床参考价值,且NLR+CRP+PCT联合检测能够提高重症肺部感染的诊断灵敏度,具有较高的临床预测价值,为指导临床治疗提供了有效的实验诊断依据。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学