磁共振冠状位T2 DIXON TSE序列评价DMD患儿双侧臀部和大腿肌肉脂肪替代数量和等级的应用研究

作者：白万晶; 李学胜; 李真林^*; 宁刚; 郭应坤; 许华燕; 伏川

来源：中国医疗设备, 2021, 36(10): 126-131.

DOI：10.3969/j.issn.1674-1633.2021.10.029

• 杜氏肌营养不良
• 磁共振成像
• DIXON序列
• 脂肪替代
• 数量和等级

目的运用MRI T2 DIXON TSE序列,评价杜氏肌营养不良(Duchenne Muscular Dystrophy,DMD)患儿臀部和大腿肌肉脂肪替代的数量和等级,确定疾病的范围和严重程度。方法将66例DMD患儿按年龄分为3组,运用T2 DIXON TSE序列进行双侧臀部和大腿冠状位MRI扫描。两名医生对每例患儿22块对称性肌肉的脂肪替代程度进行盲法评分(0～4分),计算Kappa值并进行一致性检验。计算每例患儿22块肌肉总分S1和脂肪替代平均比例R1,得到综合等级G1。计算每块肌肉66例患儿总分S2和R2,得到G2。对S1和年龄、对不同年龄组G1的分布情况进行相关分析。对3组患儿受累肌肉数量、22块肌肉原始评分和累及病例数进行秩和检验。结果两名医生盲法评分具有中等一致性(Kappa=0.76,P<0.001)。S1和年龄存在正相关(r2=0.49,P<0.001),回归方程为y=3.50x+3.15;G1在不同年龄组的分布呈正相关(r2=0.45, P<0.001)。3组患儿受累肌肉数量差异无统计学意义(P>0.05),22块肌肉原始评分和累及病例数差异有统计学意义(P<0.001)。结论多块肌肉被脂肪替代,臀大肌受累最严重。T2 DIXON TSE序列能够评价DMD患儿臀部和大腿肌肉脂肪替代的范围和严重程度。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学华西第二医院; 四川大学