患者参与式决策辅助对心脏瓣膜置换患者决策冲突和风险感知的影响

作者：陆艳艳; 张慧婷; 管玉珍^*

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(27): 2120-2126.

• 决策支持系统, 临床
• 决策
• 心脏瓣膜置换术
• 风险感知

目的探讨患者参与式决策辅助在心脏瓣膜置换患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取南京医科大学第一附属医院2020年6—11月住院行心脏瓣膜置换术的38例患者作为对照组, 2021年1—5月住院行心脏瓣膜置换术的38例患者作为试验组。对照组给予常规护理干预, 试验组在常规护理基础上实施患者参与式决策辅助方案的干预。于入院日、手术前1 d采用决策冲突量表(DCS)、决策准备量表(PrepDM)和慢性病患者风险感知问卷进行评价。结果入院日, 2组DCS、PrepDM和慢性病患者风险感知问卷得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前1 d, 试验组DCS中信息和价值观维度、决策支持与决策有效性维度、决策不确定性维度得分及总分分别为(12.37 ± 4.11)、(12.50 ± 4.65)、(3.74 ± 1.17)、(28.61 ± 7.07)分, 低于对照组的(15.11 ± 3.62)、(17.84 ± 4.25)、(4.37 ± 1.30)、(37.32 ± 6.57)分, 差异有统计学意义(t值为2.22～5.56, 均P<0.05)。手术前1 d, 试验组PrepDM得分为(73.58 ± 5.32)分, 高于对照组的(67.82 ± 4.89)分, 差异有统计学意义(t=4.92, P<0.05)。手术前1 d, 试验组慢性病患者风险感知问卷中经济风险维度、身体诊疗风险维度、社会心理风险维度得分及总分分别为(11.45 ± 3.94)、(12.39 ± 3.64)、(7.21 ± 4.09)、(31.05 ± 6.11)分, 低于对照组的(13.50 ± 3.73)、(15.82 ± 5.18)、(9.32 ± 3.59)、(38.63 ± 7.27)分, 差异有统计学意义(t值为2.33～4.92, 均P<0.05)。结论患者参与式决策辅助可降低心脏瓣膜置换患者决策冲突, 提高术前决策准备度, 减轻患者风险感知水平。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院