摘要
目的探讨患者参与式决策辅助在心脏瓣膜置换患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取南京医科大学第一附属医院2020年6—11月住院行心脏瓣膜置换术的38例患者作为对照组, 2021年1—5月住院行心脏瓣膜置换术的38例患者作为试验组。对照组给予常规护理干预, 试验组在常规护理基础上实施患者参与式决策辅助方案的干预。于入院日、手术前1 d采用决策冲突量表(DCS)、决策准备量表(PrepDM)和慢性病患者风险感知问卷进行评价。结果入院日, 2组DCS、PrepDM和慢性病患者风险感知问卷得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前1 d, 试验组DCS中信息和价值观维度、决策支持与决策有效性维度、决策不确定性维度得分及总分分别为(12.37 ± 4.11)、(12.50 ± 4.65)、(3.74 ± 1.17)、(28.61 ± 7.07)分, 低于对照组的(15.11 ± 3.62)、(17.84 ± 4.25)、(4.37 ± 1.30)、(37.32 ± 6.57)分, 差异有统计学意义(t值为2.22~5.56, 均P<0.05)。手术前1 d, 试验组PrepDM得分为(73.58 ± 5.32)分, 高于对照组的(67.82 ± 4.89)分, 差异有统计学意义(t=4.92, P<0.05)。手术前1 d, 试验组慢性病患者风险感知问卷中经济风险维度、身体诊疗风险维度、社会心理风险维度得分及总分分别为(11.45 ± 3.94)、(12.39 ± 3.64)、(7.21 ± 4.09)、(31.05 ± 6.11)分, 低于对照组的(13.50 ± 3.73)、(15.82 ± 5.18)、(9.32 ± 3.59)、(38.63 ± 7.27)分, 差异有统计学意义(t值为2.33~4.92, 均P<0.05)。结论患者参与式决策辅助可降低心脏瓣膜置换患者决策冲突, 提高术前决策准备度, 减轻患者风险感知水平。
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单位南京医科大学第一附属医院