独活寄生汤结合雷火炙治疗膝骨性关节炎风寒湿痹型的疗效及其对关节功能和血清MMP-3、骨桥蛋白水平的影响

作者：林凤绣; 李志敏; 赖智君

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(04): 395-399.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2022.04.017

• 膝骨性关节炎
• 独活寄生汤
• 雷火灸
• 关节功能
• 基质金属蛋白酶-3
• 骨桥蛋白

目的 探究独活寄生汤结合雷火灸治疗膝骨性关节炎(KOA)风寒湿痹型的疗效及其对关节功能和血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、骨桥蛋白(OPN)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2021年6月海口市中医医院收治的120例KOA患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组予以塞来昔布结合硫酸氨基葡萄糖治疗，观察组予以独活寄生汤结合雷火灸治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、膝关节活动度(ROM)、肿胀度、关节功能[骨关节炎指数量表(WOMAC)]和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP-3、OPN水平，观察不良反应。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(91.67%vs. 78.33%)，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后膝关节肿胀度、中医证候积分及WOMAC中疼痛、僵硬、日常活动能力评分均明显低于对照组，ROM高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、MMP-3、OPN水平分别为(122.35±26.75) pg/mL、(2.13±0.66) g/L、(1.25±0.36) g/L、(26.87±7.34) g/L，均明显低于对照组[(164.34±33.21) pg/mL、(3.55±0.72) g/L、(1.47±0.38) g/L、(33.58±7.89) g/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较(5.00%vs. 8.33%)，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 独活寄生汤结合雷火灸治疗KOA风寒湿痹型的疗效和安全性俱佳，可有效缓解患者临床症状，改善关节功能，减轻炎症反应，降低血清MMP-3、OPN水平。

• 单位
  海口市中医医院