肺抑瘤合剂对中、晚期肺鳞状细胞癌预后的影响

作者：刘显涛^*; 郑心

来源：中国实验方剂学杂志, 2020, 26(08): 118-123.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20200131

• 非小细胞肺癌
• 鳞状细胞癌
• 肺抑瘤合剂
• 无进展生存期
• 生存率
• 生活质量
• 肿瘤标志物
• 细胞因子

目的:评价肺抑瘤合剂辅助化疗和免疫支持对Ⅲb,Ⅳ期肺鳞状细胞癌(SQCC)患者无进展生存期(PFS),生存率的影响及对外周血肿瘤标志物和细胞因子的干预效果。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例,均给予盐酸吉西他滨+顺铂的GP方案,替代方案为紫杉醇+顺铂,并给予注射用胸腺肽。观察组同期口服肺抑瘤合剂,对照组同期口服肺抑瘤合剂模拟药。两组患者均连续治疗4个周期。随访记录PFS和12个月生存率,进行治疗前后欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)评价;检测治疗前后CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平,检测治疗前后细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1),鳞状细胞癌抗原(SCC),糖抗原125(CA125),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9;进行治疗前后实体瘤大小的评价。结果:观察组实体瘤疗效临床缓解率为(35/66) 53. 03%,高于对照组的(23/66) 34. 85%(χ2=4. 286,P <0. 05);观察组PFS为9. 8个月(95%CI,4. 58～22. 37),长于对照组的5. 7个月(95%CI,4. 69～20. 41)(P <0. 05);观察组12个月的生存率为(30/36) 45. 45%,高于对照组的(18/48) 27. 27%(χ2=4. 714,P <0. 05);观察组躯体功能、社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P <0. 01),疲乏、恶心呕吐、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组(P <0. 01);观察组CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P <0. 05),CD8+低于对照组(P <0. 05);观察组CYFRA21-1,SCC,CA125,VEGF,MMP-2和MMP-9水平均低于对照组(P <0. 01)。结论:采用肺抑瘤合剂配合化疗和免疫支持治疗Ⅲb,Ⅳ期SQCC患者可延长患者PFS,提高生存率,能稳定免疫功能,提高生活质量,并能抑制CYFRA21-1等肿瘤标志物和VEGF等细胞因子表达,起到改善预后的效果,值得进一步研究和使用。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 山东中医药大学