血浆β-羟丁酸对ST段抬高型心肌梗死患者心源性死亡的影响

作者：刘微; 蒋智^*; 姚雨彤; 刘会; 宋勃; 邓世燕; 潘裕佳; 韦方; 吴强

来源：贵州医科大学学报, 2022, 47(12): 1448-1452.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2022.12.014

• 酮体
• 血酮
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 急性冠脉综合征
• 经皮冠状动脉介入
• 预后

目的 探讨血浆β-羟丁酸(β-HB)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生心源性死亡的影响。方法 282例心内科住院的STEMI患者按血浆β-HB水平分为β-HB正常组(<0.3 mmol/L,n=189)和β-HB升高组(≥0.3 mmol/L,n=93),收集2组患者住院期间的临床资料(年龄、性别、既往史、现病史、用药情况、血运重建、心脏超声、血脂及血生化等);2组患者出院后随访3年，记录发生心源性死亡事件，采用Kaplan-Meir生存分析比较2组患者生存率，采用Cox回归模型评估血浆β-HB水平对STEMI患者心源性死亡的影响。结果 β-HB正常组和升高组患者中发生心源性死亡分别为12例(6.3%)和19例(20.4%);Kaplan-Meier生存分析表明，β-HB正常组STEMI患者3年累积生存率明显高于β-HB升高组(P<0.001);Cox回归模型校正混杂因素后，血浆β-HB可增加STEMI患者的心源性死亡风险(HR为1.07,95%CI为1.01～1.19,P=0.029)。结论 血浆β-HB是STEMI患者心源性死亡的独立危险因素。

• 单位
  贵州省人民医院; 贵州医科大学